谢明星 王蕾 王新房 吕清 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科 湖北省分子影像重点实验室 （武汉 430022）

正常主动脉瓣舒张期关闭，阻止主动脉腔内血液反流入左室腔。若主动脉瓣或主动脉根部发生病变，则形成主动脉瓣反流，舒张期左室腔被动接受主动脉瓣反流血液，左室容量负荷增加。病程早期左室心肌代偿加强收缩，维持正常心功能。随着病情进展，反流量可逐渐加重，左室负荷不断增加，心肌收缩产生失代，左室功能减低。因此，评价不同程度AR患者左室收缩功能改变，对确定其手术适应征与制定手术方案有着重要的临床价值。

1.资料与方法

1.1 研究对象

AR组：2009年1月至2010年5月，在我院就诊并经二维彩色多普勒超声诊断为单纯性主动脉瓣反流患者95例，男54例，女41例。依据2003年ASE建议，确定AR程度[1,2]，并将病例组分为三组：A组为轻度组，30例，男16例，女14例，年龄28～78 (50.60±10.42) 岁，包括主动脉瓣退行性变20例，瓣叶对合错位或脱垂2例，无明显病因者8例。B组为中度反流组，31例，男19例，女12例，年龄19～76 (49.90±14.36)岁，包括风湿性病变4例，二瓣化畸形例7例，退行性变例17例，瓣环扩张3例。C组为重度反流组，者34例, 男19例, 女15例，年龄15～70(48.8±16.3) 岁，包括风湿性病变4例，退行性变8例，瓣叶对合错位或脱垂8例，瓣环扩张3例，二瓣化畸形9例，感染性心内膜炎2例。

排除标准：以上病例均排除心内分流、心房颤动、房室传导阻滞 (Ⅱ度以上)、频发室性期前收缩和严重肺部疾患。

对照组：性别及年龄与AR组相匹配的健康志愿者30例，男15例，女15例，年龄18～72(46.9±14.1)岁。……