俞小红 浙江省杭州市萧山区中医院 杭州 311201

持续质量改进（CQI）是在质量控制（QC）和质量保证（QA）的基础上发展起来的，在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理[1]。健康教育是社会发展和医学模式转变带来人们客观需求改变的必然产物[2]。2010年10月—12月，我们应用CQI对302例住院患者的健康教育进行探索和实践，收到较好效果，现报道如下。

1 临床资料

以2010年7月—9月在我院骨科住院的296例患者为对照组，按传统方法实施健康教育（无时间内容限制，进行灵活教育），其中上肢骨折136例，下肢骨折129例，脊柱骨折31例，年龄18~65岁，平均46.3岁；2010年10月—12月住院的302例患者为观察组，按持续质量改进实施健康教育，其中上肢骨折126例，下肢骨折132例，脊柱骨折44例，年龄19~70岁，平均50.6岁。

2 CQI方法

2．1 成立CQI小组 CQI小组由病区护士长、高年资责任护士任组长，科内其他护士为组员。小组职责：制定健康教育内容，收集资料分析存在问题及原因，制定并实施改进措施，观察改进效果。

2．2 制定健康教育内容

2．2．1 健康教育护士版 本科室常见主要疾病的健康教育与指导内容，如半髋、全髋关节置换术，脑瘫手术，先天性髋关节脱位、马蹄内翻足手术，四肢骨折护理等；骨科相关治疗的健康教育内容和要求，如石膏、牵引、外固定架、夹板固定等护理的注意事项，骨科饮食调配常识；骨科患者住院全过程的健康教育内容，重点是规范患者入院时、手术前、手术后、出院前指导和出院后随访等健康教育内容；意外事件的防范举措，跌倒/坠床的预防措施，压疮的防范，常用药物的作用、副作用、注意事项。……