华 毅 马金安 程毓芳 张 敏 颜玉华

深圳市西丽人民医院心内科，广东深圳 518055

代谢综合征对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度影响

华 毅 马金安 程毓芳 张 敏 颜玉华

深圳市西丽人民医院心内科，广东深圳 518055

目的 对比轻中度高血压伴或不伴代谢综合征对颈动脉厚度的影响。 方法40例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者及38例轻中度高血压不伴胰岛素抵抗患者，观察两组患者治疗前血压、血脂三项、年龄、体质指数、高Lp（a）例数、颈动脉内膜中层厚度等相关数据。 结果 轻中度高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者较对照组在发病年龄、血三酰甘油水平、高Lp（a）例数、颈动脉内膜中层厚度上差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001），在体质指数上差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 胰岛素抵抗、高Lp（a）、血脂异常、高血压可能共同参与动脉粥样硬化过程，在治疗中除降低血压，还要改善血脂、胰岛素抵抗、高Lp（a）水平、体质指数情况，预防动脉硬化引起并发症。

代谢综合征；轻中度高血压；颈动脉内膜中层厚度；影响

动脉粥样硬化是一个漫长而复杂的病理变化过程，高血压、血糖异常、血脂异常等共同影响这一过程，监测颈动脉管壁内膜中层厚度可作为评价全身动脉粥样硬化的发病情况及动脉硬化性疾病预防方法，为日后了解治疗效果提供依据。本研究目的在于对比轻中度高血压伴或不伴代谢综合征（metabolic syndrome，MS） 患 者 胰 岛 素 抵 抗 （insulin resistance，IR）指数、血三脂及脂蛋白（a）水平、颈动脉厚度等情况，给以后治疗指引方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年5月～2011年1月在本院门诊及住院的初发轻中度高血压患者78例，年龄28～60岁，符合（WHO/ISH）高血压诊断标准，即平均收缩压（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg，伴胰岛素抵抗即胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）男性>4.31，女性>4.51者40例（A 组），男 35 例，女 5 例，平均年龄（38±4.1）岁；不伴……