何东方

湖北省襄阳市襄州区人民医院妇产科，湖北襄阳 441000

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠46例临床分析

何东方

湖北省襄阳市襄州区人民医院妇产科，湖北襄阳 441000

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床疗效。 方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月本院治疗的46例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料和治疗情况，并进行跟踪分析。 结果46例行46例次治疗，6例行子宫切除术，7例局部药物注射治疗，18例子宫动脉栓塞治疗，13例行刮宫术，2例行子宫楔形切除修补术。 结论 对有剖宫产史的妊娠者应该早期诊断、及早采取合适的治疗方法，可获得满意疗效。

瘢痕处妊娠；剖宫产；术后；临床分析

近年来，随着剖宫产率的不断增高，子宫瘢痕处妊娠（CSP）的发生率出现不断升高的趋势[1-3]，如不能及时诊治常会发生难以控制的大出血而危及生命，值得高度重视。本院于2010年1月～2012年1月收治46例CSP患者，并采取了积极适当的治疗方法，效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2012年1月本院共治疗46例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者。年龄26～46岁，孕次2～6次，平均3.2次，其中31例有2次以上的剖宫产史；剖宫产术式：40例患者为子宫下段横切口，6例患者为子宫纵切口；剖宫产距子宫瘢痕处妊娠时间6个月～12年，平均4.5年。停经天数40～102 d，平均57.7 d。所有患者均有不同程度的阴道不规则出血，下腹隐痛患者29例，所有患者均行B超检查，40例提示宫腔下段原切口处有稍强回声，6例患者为子宫纵切口有稍强回声。胚胎的直径在1.0～8.0 cm，其中40例患者发现子宫浆膜层与病灶间的正常肌层变薄。……