刘 栋 罗 勇 覃宝全 霍少冰

广东省佛山市南海区第五人民医院，广东佛山 528231

帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响

刘 栋 罗 勇 覃宝全 霍少冰

广东省佛山市南海区第五人民医院，广东佛山 528231

目的 探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响。 方法 将本院47例ASAⅠ～Ⅱ级颅内肿瘤行择期手术患者随机分为两组，治疗组24例患者手术结束前30 min采用帕瑞昔布钠40 mg注射，对照组23例患者注射 0.9%NaCl溶液，对两组患者手术结束前 30 min（T1）、手术结束时（T2）、气管导管拨管时（T3）的 MAP、HR 及两组患者T2、T3时的IL-6、Cor、Glu水平进行记录及对比。 结果 治疗组于T2和T3两个时点的平均动脉压和心率均明显优于对照组（P<0.05），两组患者躁动出现率相比较，差异有统计学意义（P<0.05），是否追加镇静药两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组IL-6、Cor及Glu水平在T2和T3两个时点均明显低于对照组（P<0.05）。 结论帕瑞昔布钠能明显抑制颅脑手术患者全麻苏醒期的应激反应。

帕瑞昔布钠；颅脑手术；苏醒期；应激反应

在颅脑手术麻醉苏醒过程中，气管拔管是对患者应激较大的操作，可以发生血流动力学的剧烈波动，导致患者呛咳、躁动、颅内压增高、增加出血等不良反应[1]。帕瑞昔布钠作为全球第一种注射用选择性环氧合酶2（COX-2）抑制剂，其镇痛疗效已得到广泛的证实，并且不影响患者的意识和呼吸，可用于苏醒期减少应激反应[2]。本文探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择本院2009～2011年ASAⅠ～Ⅱ级颅内肿瘤行择期手术的患者47例进行研究，男27例，女20例，最大年龄为59岁，最小年龄为22岁，平均（39.4±10.5）岁，平均体重为（64.9±16.7）kg。手术前进行心电图、肝肾功能、电解质和心血管疾病检查，排除严重心肺功能疾病、肝肾疾病患者。全部患者按照随机数字法分为两组，两组患者在年龄、性别和体重方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本……