生金丽

2009年2月～2012年5月，作者通过对高血压患者进行 3年的生活行为干预，并进行家庭随访，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组以确诊的高血压患者为研究样本，诊断符合世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压的诊断标准。患者120例，干预组60例，对照组60例。两组样本在性别、年龄、病程、婚姻、职业、居住环境等方面比较差异均无显著性。

1.2 观察方法

90项症状清单（Symptom Checkist90，SCL-90）：两组分别于研究初和 3年结束后作一测评。工具与检测：自制“家庭干预随访卡”，内容包括：姓名、性别、年龄、主要症状和体征、血压、治疗和特殊情况记录等。干预组定期检测血压，取3次平均值。

1.3 干预方法

家庭干预：干预内容包括医患对话，心理、生活行为干预，健康知识宣传，家庭气氛干预，药物剂量干预，锻炼指导等；同时检查运动、限盐执行情况。

食盐干预：干预组食盐的摄入量，前3个月8g/d，4～6个月7g/d，第7个月开始达到世界卫生组建议的6g/d。

运动干预：干预组要求每日进行2～3个运动单位的运动量（见表1）。运动方式为快走（100～120步/min）慢跑（130～150步/min），要求达到中度或以上运动强度。健康教育干预：两组有专家集体上健康教育课1次，要求在夜间起床千万勿忘“3个半min”，即夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，最后再活动。

表1 每单位运动强度换算

药物干预：根据两组患者血压情况，轻度（1级）不服药，入组前服药者停服；中度（2级）给予尼莫地平20mg2/d或3/d；重度（3级）加服卡托普利12.5～25mg，3/d或双氢克尿赛 6.25～12.5mg，2/d，试验期间如血压仍不能满意控制或出现不能耐受的副作用而需改药者终止实验，观察期间不用其他降压药物。……