温占红 王仲健 王翠华 高秀丽 李红霞

重症高脂血症性胰腺炎是一种由高甘油三脂血症引起的急性胰腺炎，该病发病急，病情重，并发症多，病死率高。因此积极治疗，严密监护与精心护理是提高救治成功率，降低死亡率的关键。为了更好的探讨治疗效果与护理措施，将2010年2月～2011年2月在我科住院的36例重症高脂血症性胰腺炎患者在常规治疗的基础上采用早期应用大承气汤胃管注入和灌肠的方法，并密切监测病情变化，给与心理护理，观察药物疗效、饮食护理与营养支持、健康教育等方法，取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组重症高脂血症性胰腺炎患者 36例，男 24例，女12例，平均年龄(50.3±21.2)岁。临床表现以腹痛、腹胀为主，伴有血、尿淀粉酶升高，多数患者有恶心、呕吐等症状。所有患者诊断均符合中国急性胰腺炎诊治指南(草案)的临床诊断及分级标准。血甘油三酯(TG)≥11.3mmol／L或TG值虽为5.65～11.3mmol／L，但血清呈乳状重度脂血，排除其他病因并在此之前未使用脂肪乳剂者。彩超和CT提示胰腺肿大，实质不均，有胰腺坏死的证据；实验室检查血清淀粉酶 410U/L～4000U/L，3例患者血钙＜2.1mmol/L。将 36例高脂血症性胰腺炎患者随机分为治疗组24例，和对照组12例。治疗组男性16例，女性8例；对照组男性8例，女性4例，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

入院后患者均给予禁食水、胃肠减压、补液、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，抑酸、控制感染和营养支持治疗。并密切监测血糖、肝肾功能、电解质、血气分析、血、尿淀粉酶等。……