毕连红 于国刚

扩张型心肌病（DCM）在我国的发病率为13/10万～84/10万，男性多于女性（2.5:1），特征为单侧或双侧心室扩大，心室收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。病因与病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、交感神经系统异常有关，其中以病毒感染、免疫功能异常为主要病因[1]。近两年来，我们在常规治疗的基础上加用黄芪 丹参注射液联合地高辛治疗扩张型心肌病96例，取得了较好的疗效，现报告如下：

1 临床资料

共观察治疗68例，均为我院2009年3月～2011年 4月，收治的扩张型心肌病患者，诊断标准及心功能分级均参照北京市卫生局发布的《内科诊疗常规》[2]，随机分为治疗组18，其中男9例，女9例，年龄32～74岁，平均年龄（48.2±15.6）岁，病程3天～5年，心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例，对照组16例，其中男7例，女9例，平均年龄（49.6±14.5),总病程3～5年,心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级 3例,两组临床资料比较无显著差异(P＞0.05)具有可比性。

2 治疗方法

治疗组18例，治疗原发病，伴发病，限制钠盐及水分摄入，吸氧，纠正电解质与酸碱平衡等，在常规应用利尿剂，血管转换酶抑制剂基础上，应用黄芪、丹参注射液静点，地高辛0.125～0.25mg口服,每日一次；对照组(16例),在常规治疗的基础上应用地高辛 0.125～0.25mg每日一次,2组均观察治疗 4周。观察指标 2组治疗前后注意观察并记录临床症状，心率，血压，心功能分级，心电图，超声心动图，左室射血分数，并观察电解质，肝肾功能的变化。

3 疗效标准

显效：临床症状和体征明显好转，心功能改善2级。有效：症状和体征明显减轻，心功能改善 1级。无效：临床表现和心功能无改善，甚至病情恶化。……