尹超

胆道蛔虫病为临床常见急腹症之一，并发症比较多，有时病情复杂危重，好发于偏远农村地区，儿童及青少年人群多发。其发病机理是由肠道蛔虫钻入胆道，致使腑气不能下降，气机逆乱，致上腹剧烈疼痛[1]。单纯的西药治疗经常不能取得满意的效果，近年来，近年来我院采用中西医结合等非手术治疗方法，获得了满意的预期临床效果，现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本研究选取对象为2009年7月～2011年6月到我院内科诊治的胆道蛔虫病患者共42例，其中门诊患者24例，住院患者18例。42例中男性17例，女性25例，年龄9～56岁，平均31.6岁。患者起病急骤， 腹痛者呈剑突下阵发性钻顶痛40例，,钝痛者2例，恶心呕吐者37例，发热者33例，黄疸者3例。42例患者按就诊先后顺序随机分为两组，即观察组和对照组；其中观察组22例，采用中西医结合治疗；对照组 20例，采用维生素 C+硫酸镁西药治疗，两组患者间一般临床资料统计学分析比较，差异无显著性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 分组治疗方法

两组患者首先均常规给予阿托品解痉止痛，适当应用抗生素预防感染。观察组选用自制蛔净汤加减治疗，方剂组成：乌梅30 g，使君子15 g，槟榔15 g，苦楝皮15 g，木香l0g，柴胡15 g，白芍20 g，枳实10 g，延胡索15 g，大黄10 g(后下)。加水500 mL，煎成200 mL，2次/d，1剂/d。有畏寒发热者，加金银花30 g，黄芩15 g；如有黄疸者，加茵陈30 g，郁金15 g，栀子15 g。对照组患者给予维生素C2g加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次/天，同时给予33%硫酸镁10ml口服，3次/天。连续服用4周为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

临床治愈： l～3 d腹痛消失，体温正常，腹部体征缓解，经两次复查B超，蛔虫已排出。……