齐长柱 朱玉英 齐秀荣

脑卒中常伴随机体内环境，特别是电解质的紊乱，为探讨脑卒中急性过程中血清钾、血清钠的改变，与卒中类型、卒中病情轻重的关系，以及对预后的影响，我们检测了 416例脑卒中住院患者的血清钾、血清钠，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

累计2008年6月～2010年6月入院的全部脑卒中患者416其中男237人，女 179人，年龄41～92岁，平均（61.2±4.36）岁。入选患者诊断符合中华神经科学会制定的缺血性脑血管疾病的诊断标准[1],均以颅脑CT或MRI证实。排除有严重的慢性疾病或合并症者，排除重症濒危患者。出血性卒中 141例，其中腔出血137例，蛛网膜下腔出血4例；缺血性卒中275例，其中脑血栓形成166例，脑栓塞57例，出血性脑梗死6例，腔隙性梗死46例。在入院后 24h内，对所有患者按斯堪的纳维亚临床神经功能缺损程度标准评分，依据评分将病人分为轻型（0～15分）181例，中型（16～30分）151例，重型（31～45分）84例。

1.2 方法

取患者入院后次日晨空腹静脉血 3ml，采集血清，用Bekman系统E4ATM钠/钾/氯全自动生化分析仪检测血钾、血钠，结果自动输出。

1.3 判断标准

血钾＜3.5mmol/L为低血钾，3.5～5.5mmol/L为正常血钾，＞5.5mmol/L为高血钾；血钠＜135mmol/L为低血钠，135～145mmol/L为正常血钠，＞145mmol/L为高血钠。

1.4 统计学方法

文中数据位离子紊乱发生的频数，使用列联表χ2检验，统计软件SPSS10.0。以P=0.05作为检验水准，P ＜0.05作为显著性差异的标准。

2 结果

血清钾与急性脑血管病类型、病情轻重及预后的关系，见表1。血清钠与急性脑血管病类型、病情轻重及预后关系，见表2。

表1 血清钾与脑卒中类型、病情轻重及预后的关系

统计分析结果表明，血清钾异常与卒中类型的χ2检验， χ2=1.08，P=0.528；……