陈国友 钱玉凤

高胆红素血症是指血清胆红素高于正常值的一组病症，常见的病因包括梗阻、感染、中毒及免疫因素等，高胆红素血症可致巩膜黄染，小便颜色加深，皮肤瘙痒等症状，胆红素反应肝脏代谢功能，若胆红素代谢不畅可以引起胆红素脑病，继发肝功能损害等多种并发症，在高胆红素血症的治疗中，常用的药物有熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等，腺苷蛋氨酸通过转甲基作用，有较好地促进胆红素代谢作用。目前，国内外都比较重视腺苷蛋氨酸在治疗高胆红素血症中的作用[1]，我们对40例病毒性肝炎合并高胆红素血症的治疗进行分析，观察腺苷蛋氨酸在高胆红素血症治疗中的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008～2010年我院感染科收治的40例病毒性肝炎患者，诊断标准符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病分会制订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[2]，在满足病毒性肝炎诊断标准的同时，血清胆红素＞17.1umol/L，或尿胆红素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，将所有病例分为两组，其中腺苷蛋氨酸（思美泰，雅培制药）治疗组20例，两组在性别、年龄、临床分类及肝功能异常程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案 根据病情均采用甘草酸制剂，门冬氨酸钾镁等保肝、降酶治疗，部分病情较重合并腹水，凝血功能障碍患者辅以人血白蛋白，血浆支持治疗，治疗组采用腺苷蛋氨酸1000mg静脉滴注，每日一次，符合抗病毒指征者，抗病毒治疗。……