蒋桂芳

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）在我国人群中感染率超过 50%，Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡等密切相关。Hp及其作用机制的发现，通过根除Hp感染就能使消化性溃疡从一个难以治愈反复发作的疾病变成采用抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，被誉为消化病学研究领域里程碑式的革命。流行病学研究发现Hp是胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的危险因子，1994年WHO的癌症研究机构正式将Hp感染列入了胃癌的Ⅰ类致癌因子。Hp耐药病株的发生是导致根除治疗失败最主要原因。而抗生素治疗后患者胃黏膜中形成大量球形Hp，球形Hp对抗生素的不敏感，也是治疗失败的重要原因。口腔Hp感染，人群卫生条件差，以及不规范的治疗是导致Hp根除失败和反复感染的重要原因[1]。因此除了严格掌握Hp根除的适应证、规范治疗方案和疗程、联合用药以避免耐药病株的产生外，寻找根治 Hp的新方法和新药也是根除 Hp研究的新思路。序贯疗法也称为 10日疗法，前 5日为PPI+阿莫西林，后5日为PPI+克拉霉素+甲硝唑和（或）替硝唑。本研究采用序贯疗法观察对70例Hp感染患者的根治效果，临床提供更为理想的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院消化内科 2010年 3月至2011年11月筛选的70例符合条件的患者为本次研究的对象，按入选时间随机分到序贯治疗组和对照组（n=35），两组患者的年龄、性别、Hp感染方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。纳入方法：①经实验室方法检查确定的Hp感染患者；②无消化性溃疡严重并发症，1个月内未经过PPI、铋剂或抗生素治疗；……