方建龙

湖南省岳阳市第三人民医院肿瘤内科，湖南岳阳 414000

膀胱癌是一种泌尿系统中常见的恶性肿瘤，临床认可度较高的治疗方法为保留膀胱手术同时辅助化疗[1]，本院对部分膀胱癌患者行保留膀胱手术后辅以髂内动脉化疗治疗，取得了较为满意的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2007年5月～2010年5月收治的85例临床分期为T2-3N0M0期的膀胱癌患者，所有患者均经病理学与组织细胞学确诊为膀胱移行细胞癌，均已排除严重心肺病变等不宜化疗的合并疾病。以保留膀胱手术后联合髂内动脉化疗的45例患者为试验组，其中，男35例，女10例，年龄42～78岁；以保留膀胱手术后应用常规膀胱灌注化疗的40例患者作为对照组，其中，男32例，女8例，年龄41～81岁。两组患者在年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

经术前膀胱镜检查后，所有患者均行膀胱部分切除术，在手术关闭创面前应用蒸馏水浸泡膀胱10～15 min，用三腔气囊尿管冲洗引流，均不做膀胱造瘘。

术后1周，试验组患者行髂内动脉化疗，采用Seldinger股动脉穿刺方法注入化疗药物，尽量避开患者臀上动脉，化疗药物为顺铂80 mg/次，表柔吡星50 mg/次和5-氟尿嘧啶1 g/次，1次/月，连续4次；对照组患者行常规膀胱灌注化疗，给予吡柔吡星30 mg/次，1次/月，连续4次。

所有患者化疗期间均给予补液和止吐等对症处理，实时监测患者血象与肝肾功能[2]。化疗完毕后每3个月随访一次，随访2年。

1.3 疗效评价指标

随访结束后应用百分制ADL量表评价患者生存质量，得分越高表示患者的生存质量越高；……