王秀梅 张 波 边翠霞

山东省兖矿集团第三医院，山东济宁 272072

慢性心力衰竭是老年人临床常见危重症之一，临床报道显示[1-2]，我国慢性心力衰竭患者中60周岁及以上所占比例为50%～60%；且慢性心力衰竭发病率与年龄呈正相关。国外实验研究证实，慢性心力衰竭发生发展与肾素-血管紧张素-醛固酮及交感神经过度激活密切相关[3]。笔者选取本院2009年1月～2011年5月收治的老年慢性心力衰竭患者42例，采用依那普利联合卡维地洛治疗，临床效果确切，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年1月～2011年5月收治的慢性心力衰竭患者85例，均符合中华医学会心血管病分会中华心血管病杂志编辑委员会《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》中慢性心力衰竭临床诊断标准[4]，年龄均大于60周岁；全部患者随机分为两组：对照组（43例），其中，男性31例，女性12例；年龄 58～73 岁，平均（66.7±8.4）岁；心功能分级Ⅱ级者 10 例，Ⅲ级者25例，Ⅳ级者8例。实验组42例，其中男性33例，女性9例；年龄 60～75 岁，平均（68.3±7.7）岁；心功能分级Ⅱ级者10例，Ⅲ级者23例，Ⅳ级者9例。两组患者在年龄、性别及心功能分级等临床资料方面组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者在抗生素运用、利尿、强心及营养支持等综合抗心力衰竭治疗基础上，采用依那普利口服治疗，首次剂量为5 mg/次，每天1次，最大剂量为20 mg/次，每天1次，增加幅度为每2周增加1倍剂量；实验组患者在对照组治疗基础上，加用卡维地洛口服治疗，首次剂量为3.125 mg/次，每天2次，最大剂量为20 mg/次，每天2次，增加幅度亦为每2周增加1倍剂量；疗……