刘克强

江西省赣县人民医院内一科，江西赣县 341100

舒张性心力衰竭目前受到重视，与收缩性心力衰竭不同，其主要是由心室充盈异常所致[1]。该病可导致肺部淤血，多见于高血压患者，故早期干预可降低相关并发症[2]。本研究在常规基础上采用曲美他嗪联合小剂量依那普利治疗舒张性心力衰竭，收到较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为本院心内科2009年8月～2011年8月收治的60例舒张性心力衰竭患者，其中，男46例，女14例，年龄45～77岁，平均（62.8±11.4）岁；心功能NYHA分级：Ⅱ级32例，Ⅲ级28例。将患者随机分为对照组（30例）和研究组（30例），两组在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均给予常规的硝普钠和酒石酸美托洛尔治疗。对照组：给予曲美他嗪治疗；研究组：给予曲美他嗪联合小剂量的依那普利。硝普钠：25 mg，加入葡萄糖250 mL，静脉滴注，根据临床症状调节剂量；酒石酸美托洛尔：起始剂量为6.25 mg，根据症状进行加量，最大剂量为75 mg，每天2次；曲美他嗪：20 mg，每天3次；依那普利：2.5 mg，每天2次。两组均治疗3个疗程，7 d为1个疗程。

1.3 评价方法

观察两组治疗后的左心室舒张功能（等容舒张时间IVRT、E血流速率、晚期充盈A峰速率、E/A），心功能及治疗效果。治疗效果根据心功能分级确定，显效：NYHA心功能改善至少2级；好转：NYHA心功能改善1级；无效：NYHA心功能无变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件包处理数据，左心室舒张功能指标以均数±标准差表示并进行成组t检验，治疗效果以率表示并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的左心室舒张功能

两组治疗后的指标均优于治疗前；……