张德前

湖南省麻阳苗族自治县人民医院内科，湖南麻阳 419420

早期合理正规的抗结核治疗和积极的胸腔穿刺抽液治疗是结核性胸腔积液的基本治疗措施。异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，可直接杀灭胸腔或胸腔积液中的结核杆菌；糖皮质激素可减轻炎症反应、促进胸腔积液吸收、减轻结核中毒症状，减少胸膜增厚粘连的发生等作用。本研究通过对比观察在正规抗结核治疗基础上异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床相关指标及不良反应情况，探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年12月在本科治疗的80例结核性胸腔积液患者，男性45例，女性35例，平均年龄（35.6±5.4）岁，所有患者均符合结核性胸腔积液诊断标准。将其随机分为治疗组和对照组各40例，两组患者年龄、性别、病程、胸腔积液情况及一般情况经比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

两组均行正规抗结核治疗，采用四联抗结核治疗方案（2HRZE/4HR）。对照组在正规抗结核治疗基础上行常规胸腔穿刺抽液，2～3 d后复查B超，如需抽液再次行穿刺抽液，直至胸腔积液消失或B超探测提示不宜穿刺；对照组每次抽液完毕后向胸腔注入异烟肼及地塞米松，异烟肼0.2 g，地塞米松5 mg，嘱患者平卧并勤翻身，使药品分布均匀。出院每月进行随访，复查肝肾功能、胸腔B超或胸片，至抗结核治疗结束。……