陈凯，周银凤，王玉栋，周折冲

（广东药学院附属第一医院口腔科，广东广州510080）

HPV感染和临床相关资料与舌根癌预后关系的初步研究

陈凯，周银凤，王玉栋，周折冲

（广东药学院附属第一医院口腔科，广东广州510080）

目的评估HPV感染和临床相关资料对舌根癌预后的影响。方法记录56例舌根癌患者的相关临床资料，包括诊断时年龄、性别、TNM分期、复发与否、治疗方案和死亡原因，并对其中51例患者运用聚合酶链式反应（Polymerase chain reaction，PCR）检测其HPV感染状态，统计分析HPV感染和临床相关资料与预后的关系。结果年龄越小则预示患者预后较好（P=0.015）。HPV阳性的肿瘤患者，其存活率有显著变好的趋势，但未能达到统计学意义（P=0.140）。此外，通过多元分析发现年龄（P=0.004）是独立的预后影响因子。结论年龄在临床上可用作评估舌根癌预后的指标。

舌根癌；年龄；人乳头瘤病毒；预后因子

头颈部肿瘤占所有肿瘤的3%～4%，其最主要危险因素是饮酒和吸烟[1-2]。2007年国际癌症研究署（International Agency on Research for Cancer，IARC）提出人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）也是口咽部鳞状细胞癌的一个重要危险因素[3]。在许多国家，口咽部肿瘤的发生率逐步上升[1，4-6]，但是吸烟率下降，故HPV感染增多被认为可能是导致该数据上升的原因[1，7]。同时较多证据显示HPV是口咽癌阳性预后因子，HPV感染阳性的肿瘤患者，尤其是非吸烟患者，其生存率较HPV阴性的肿瘤患者高[7-8]。

舌根癌是口咽癌的主要组成部分，且和HPV感染密切相关。近年来，对口咽癌的治疗已经加强[7]。目前，患者多接受诱导化疗或加强高分次放疗，且部分患者使用表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor，EGFR）抑制剂，这些往往导致一些额外的副作用。……