黎勇明

(贵港市人民医院妇科，广西 贵港 537100)

宫颈癌是妇科肿瘤中较为常见的一种恶性肿瘤，其发生率仅次于乳腺癌[1]。近年来，该病的发病率有逐年升高和年轻化的趋势。针对宫颈癌的防治应做到早发现、早治疗，一般患者可以获得较好的生存率[2]。目前，治疗宫颈癌的主要方法还是以手术为主，但是由于手术的创伤较大且会导致多种并发症出现，给患者带来一定的痛苦，因此也有很多患者选择以中医中药和西医结合的治疗方法进行治疗。我院2009年1月至2010年12月对收治的42例宫颈癌患者实施了中西医结合治疗，取得了较好的临床效果，现将其报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料为2009年1月至2010年12月收治于我院的84例宫颈癌患者，均经病理活检确诊。患者年龄为21～68岁，平均45.6岁；病理类型：鳞状细胞癌76例，腺癌8例；临床分期：Ⅰ期23例、Ⅱ期31例、Ⅲ期28例、IV期2例。将入选的84例患者按照入院顺序随机单盲分为观察组和对照组，每组42例。两组患者在年龄、病理类型及临床分期等一般情况上比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者治疗前均签署治疗知情通知书。对照组采用常规西医治疗，用化疗药物在肿瘤周围注射：环磷酰胺200 mg、氟脲嘧啶25 mg、平阳霉素8 mg，每天一次注射于肿瘤组织周围，连用一周为一个疗程。观察组在对照组治疗方案的基础上加用中医治疗，分局部外敷与口服方剂，外敷药物为：肿瘤表面敷白降丹，5 d后重复一次，而后用红升丹与紫金锭涂敷，1次/d，连用3 d；口服中药方剂：蒲公英30 g、半枝莲30 g、白花蛇舌草20 g、地丁20 g、鸡血藤20 g、刘寄奴20 g、黄芪20 g、党参20 g、耳参20 g、当归10 g、甘草6 g，水煎服。

1.3 观察指标及评定标准 两组患者的临床疗效参照郎景和等(2003)[3]进行评定：完全缓解(CR)：宫颈原发性肿瘤及阴道、宫旁浸润完全消失，至少4周后复查；部分缓解(PR)：宫颈及周围浸润灶缩小至少50%，且至少4周后复查；稳定(SD)：宫颈及周围浸润灶缩小50%以下；进展(PD)：病灶有增大现象或由新的病灶出现。总有效率=(CR+PR)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据资料均采用SPSS13.1软件进行统计处理，采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

经过治疗，观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。其中，观察组总有效率为95.2%；对照组总有效率为73.8%，经χ2检验，其差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。治疗期间，观察组共有11例患者出现轻微毒副反应，其中6例出现局部疼痛及外阴肿胀(2例伴有排尿困难)，3例出现Ⅰ度白细胞下降，2例出现Ⅰ度消化道反应，以上患者均经止痛、消炎、利尿等治疗后症状缓解。

表1 两组患者的临床疗效比较(例)

3 讨 论

宫颈癌的发病与早婚、过早性生活、性生活紊乱、早年分娩、多产以及经济状况、种族和地理环境均有关系，一般病毒可通过性交等感染，因此我们提倡晚婚晚育，提倡洁身自好，提倡少生孩子。此外，由于宫颈癌的预后与患者的临床特征、肿瘤分期、肿瘤浸润深度等有关，因此建议已婚妇女常做宫颈癌的临床筛查[4]，做到早发现、早治疗。宫颈癌局部大体可以分为外生型、溃疡型、内生型及颈管型四种[5]。目前，宫颈癌的治疗主要有手术治疗、放疗、化疗、热疗、综合疗法、免疫治疗等，各种方法各有利弊，应结合患者的临床分期、年龄、肿瘤情况及并发症等共同考虑选择哪种方法，相对而言综合疗法能在一定程度上提高患者疗效，改善患者生存质量，降低毒副作用而更易被医患所接受[6]。

本研究中观察组采用化疗联合中医的综合疗法进行治疗的临床疗效优于对照组，这是因为单纯化疗不仅杀死肿瘤细胞，同时也对机体有很大损伤，而中药则能注重整体疗效[7]，可以降低药物的毒副作用，加强患者抵抗力，促进患者尽早康复。一般而言，宫颈癌患者可采用MRI进行分期[8]，其中早期患者可采取手术治疗，晚期患者多采取保守治疗，而本研究结果显示，中西医结合对于早期和晚期宫颈癌患者的治疗均显示其疗效显著且无严重的毒副作用，效果显著优于单纯化疗，值得临床推广应用。

[1]林高娟.宫颈癌的放射治疗进展[J].现代肿瘤医学,2011,19(1)：183-185.

[2]张云芝.宫颈癌22例临床分析[J].中国医药导报,2009,6(5)：157-158.

[3]郎景和,沈 铿,向 阳,等.临床妇科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社,2003：10.

[4]吕 瑞,张庆明.58例局部晚期宫颈癌综合治疗近期疗效[J].甘肃医药,2010,29(4)：410-412.

[5]王晓波,陈 忠,李云辉.经阴道彩色多普勒超声对内生型早期宫颈癌的诊断价值[J].海南医学,2011,22(9)：99-101.

[6]王小艳,税 平,梁楠楠.宫颈癌治疗方法的进展[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(2)：183-185.

[7]陈远征.中西医结合治疗宫颈癌22例[J].辽宁中医杂志,2006,33(10)：1313-1314.

[8]杜立新,雷 益,梁碧玲,等.宫颈癌的MRI征象与新分期价值[J].海南医学,2010,21(16)：26-29.