温琳琳

一、我国社会医疗保险与商业医疗保险发展现状

1.社会医疗保险的发展现状。社会医疗保险就是当人们生病受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。社会医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。目前我国已经形成了三大医疗保障制度支柱，分别是城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和正在试点的城镇居民基本医疗保险制度。三种制度基本解决了医保制度在部分人群中缺失的不公平问题，但是另一个问题必须得到正视，即这三种医疗保险制度在设计上各自独立且存在差异，制度的补偿、受益水平及其公平性存在较大问题。

2.商业医疗保险的发展现状。我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。商业医疗保险是指消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。主要有普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险和特种疾病医疗保险等种类。

二、商业医疗保险与社会医疗保险的关系

1.社会医疗保险和商业医疗保险同属社会保障体系的范畴，都是以人的身体和生命为保险标的，但是由于它们的性质不同，因而决定了它们在社会保障体系中的地位和作用也不尽相同。……