李淑红

1999年颁布实施的《医院会计制度》在当时对于规范医院会计核算，加强医院经济管理起到了积极作用。但是，随着我国医疗卫生体制的进一步深化改革，《医院会计制度》在实际运行过程中的不足也逐渐显现出来，所提供的会计信息已不能准确揭示医院财务运行和运营状况，尤其是医院固定资产的会计核算上，有待于不断完善和加强。

一、医院固定资产原来的核算现状及主要问题

1.固定资产标准太低，“一般设备单位价值在500元以上，专用设备单位价值在800元以上”，这是根据当时的经济水平和物价水平制定的，目前看已明显偏低，从而导致单位固定资产核算范围过大，固定资产数据统计不准确。

2.对固定资产不计提折旧，无法体现固定资产的实际价值。医院会计没有设置折旧科目，虽以修购基金的形式在净资产中反映，但修购基金不是固定资产的递减科目，造成以历史成本计价的固定资产未能反映其净值，使固定资产账面价值失真。按原有的会计制度规定，单位购入固定资产，分别借记“医疗支出”、“药品支出”、“专用基金——修购基金”等科目，贷记“银行存款”，同时借记“固定资产”，贷记“固定基金”科目。固定资产报废、毁损或盘亏等原因减少时，按原值借记“固定基金”，贷记“固定资产”科目。造成医院固定资产账面原值越来越大，固定资产老化程度也越来越高，无法给医院管理者提供客观的固定资产评价依据。

3.修购基金代替计提折旧。原医院会计制度规定，修购基金每月按收入的一定比例提取，不能如实反映固定资产的损耗程度。……