莫次峰

新医院财务会计制度明确要求医疗机构开展成本核算，实行成本管理，目的就是强化职工成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。从信息角度看，成本管理就是成本信息化的管理，它与医院其他关联信息是一体的。然而，尽管新制度颁布实施了，“信息孤岛”现象在医院仍普遍存在，滞后的现实与新制度的高要求还存在着很大差距。

一、精细化是新制度对医院成本管理的要求

1.明确医院成本管理的目的。医院的成本管理就是通过对成本进行核算和分析，提出成本控制措施，从而达成降低医疗成本。其目的就是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

2.统一成本核算方法，遵循核算原则。医院成本核算就是将医院业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出医院某个时期的总成本和单位成本。在整个成本核算过程中须遵循以下核算原则：遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。

3.统一细化成本核算对象，明确对主要成本对象核算过程作出要求。以科室成本核算过程为例：科室成本核算就是将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。这个过程，首先把科室区分为：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。……