潘茜茜 (杭州师范大学附属医院 310015)

超期妊娠是指孕期超过41周，未达42周尚未分娩者。对于此类产妇的分娩应该如何处理，目前临床上还存在争议。一部分学者认为不应过早干预，也有学者认为超期妊娠可增加分娩风险，降低围生儿生存率，应该给予积极地干预。我们采用小剂量缩宫素(催产素)进行计划分娩，并与自然分娩对比，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 研究对象为2007 年9月至2011年3月在本院分娩的超期妊娠患者82例。均为单胎头位初产妇，骨盆条件良好，身体健康，无糖尿病、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、肾脏疾病、心脏病、血液病以及产科合并病症。年龄(27 ±4)岁，孕41 周+1～3，头盆评分均≥11 分。82例根据是否应用小剂量催产素进行干预分为试验组和对照组，各41例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 不采用催产素干预，自然分娩。

1.2.2 试验组 采用计划分娩，通常以小剂量作为起始剂量，循序进行增量，起初一般使用2.5U 催产素配入500ml 10%葡萄糖注射液，8滴/min，持续滴注半小时后，依据胎心及宫缩的变化情况调整滴速，通常间隔15min 调整一次，每次调整递增3滴，直至每10min 出现3次规律宫缩，并且每次宫缩的时间持续50～60s 及宫口扩张时，将滴速调整为≤60滴/min。若已达到了最大滴速，仍无规律宫缩，不可再递增滴速，而采取改变催产素的浓度。增加催产素浓度的方法：以瓶中存有的液体毫升数进行计算，通常每100ml增加0.5U 催产素，并将滴速进行减半，减至30滴/min，然后再继续依据宫缩的情况调整滴速，增加浓度后，若达到60滴/min 时仍无规律宫缩，无需再增加滴速或改变浓度，继续滴注。……