毛惠丽 朱璐卡 胡国华

(1浙江义乌市北苑社区卫生服务中心 322000 ; 2义乌市中心医院; 3金华职业技术学院医学院附属医院)

毛细支气管炎是婴幼儿最常见的喘息性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染引起。有报道，毛细支气管炎发病与患儿受到感染后，尤其是受到呼吸道合胞病毒感染后体内免疫功能紊乱有关。我们在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎，并与常规治疗作比较，以观察丙种球蛋白对小儿毛细支气管炎的效果。

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 2008 年1月至2010 年6月，我院收治的毛细支气管炎患儿60例，除外结核感染、先天性心脏病、支气管异物及气道压迫等疾病引起的咳嗽喘息，无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭。所有患儿除咳嗽外，还伴有发作性气促与喘憋，两肺闻及哮鸣音或散在性啰音；将60例患儿分为治疗组32例与对照组28例，两组一般资料水平接近。

1.2 治疗 两组均给予常规综合治疗，包括抗感染、化痰、止咳、平喘、吸氧、补液等。治疗组加用丙种球蛋白，400mg/(kg·d)应用0.9% 氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每日1次，连用5d；静脉滴注时需控制滴速。两组在治疗前、治疗7天后检测血清免疫球蛋白水平。

1.3 疗效标准 显效：治疗3d，咳嗽、气促、发绀、喘憋症状恢复正常，肺部啰音消失；有效：治疗3～7d，咳嗽、气促、发绀、喘憋缓解，肺部啰音好转或消失；无效：治疗7d 后咳嗽、气促、发绀、喘憋无缓解，肺部啰音无好转。

2 结果

2.1 两组治疗前后免疫球蛋白水平比较(表1) 本研究检测的免疫球蛋白包括：血清IgA、IgG、IgM。……