张天石 张天亮

氯吡格雷联合地尔硫卓和低分子肝素治疗冠心病的观察

张天石 张天亮

目的氯吡格雷联合地尔硫卓、低分子肝素钙治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法氯吡格雷75mg、1次/d、口服，地尔硫卓30mg、4次/d、口服，低分子肝素钙注射液5000IU、2次/d、皮下注射，疗程7d。对照组:单用氯吡格雷75mg、1次/d、口服。结果心绞痛明显缓解，总有效率96.5%，缺血的心电图明显改善。结论氯吡格雷联合地尔硫卓、低分子肝素钙对冠心病不稳定型心绞痛的治疗具有明显疗效。

氯吡格雷;低分子肝素钙;地尔硫卓;冠心病;不稳定型心绞痛

选择2008年3月至2010年3月我院内科住院的128例冠心病心绞痛患者为对象，观察氯吡格雷联合地尔硫卓、低分子肝素钙抗心绞痛疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2008年3月至2010年3月我院内科住院冠心病不稳定型心绞痛患者，符合如下诊断标准:符合如下诊断标准:1)具有典型心绞痛症状，在入选前12h仍有心绞痛发作，或48h内发作次数≥2次，同时具有以下心电图变化之一:至少2个相邻导联ST段下降≥0.1;缺血性T波倒置;ST段抬高;存在ST-T伪改善。若无心绞痛发作时的心电图，则症状必须典型方可入选。除外标准:①NYHA心功能≥3级;②清醒时心率≤60次/min;③病窦综合征;④收缩压≤90毫米汞柱。

1.2 方法 对照组使用:氯吡格雷75mg、1次/d、口服。入选组将氯吡格雷75mg、1次/d、口服，地尔硫卓30mg、4次/d、口服，加用低分子肝素钙5000单位、2次/d、皮下注射，疗程7d。观察内容:①心绞痛发作疼痛程度和次数以及持续时间的变化;②常规12导联心电图ST-T、T波变化程度;③心率和血压的变化及两者乘积;④血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原;⑤随诊90d各种临床事件(猝死、心肌梗死)。……