赵文聪 藏全

抗菌药物作为临床上应用最广泛的药物之一，其不合理应用甚至滥用导致耐药菌株的不断出现，国家相继出台了各项抗菌药物制度与规范，为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，于2011年开始为期三年的抗菌药物专项整治活动［1］，现将我院专项整治活动实施后门诊抗菌药物处方审核情况进行分析评价。报告如下。

1 资料与方法

资料来源于2012年10～12月全部门诊抗菌药物审核处方。对所有处方进行审核并填写处方审核记录，内容包括处方信息(科别、姓名、性别、年龄、日期、处方医师、处方类别)、审核内容(处方前记、用药适宜性、其他)、处方不适宜描述、审核人、处理结果，填写后进行统计分析。

2 结果

门诊抗菌药物处方不合理用药统计见表1。

表1 门诊抗菌药物处方不合理用药统计(例，%)

3 讨论

3.1 剂量、用法不适宜 门诊处方中头孢菌素类抗菌药物1次/d静脉滴注出现较多，因头孢菌素属于时间依赖性抗菌药物，治疗药物浓度必须维持在MIC以上，维持的时间即浓度在MIC以上的时间甚为关键，在达到MIC的4～5倍时杀菌作用最好，一日剂量应3～4次给药［2］，建议处方医师应采取先静脉滴注1次抗菌药物，然后改为口服剂型相同的抗菌药物。

同一种抗菌药物药物有多个剂型，医师开具处方时容易混淆，常见的有阴道用栓剂处方用法为口服，如奥硝唑栓给予口服给药等。

3.2 剂型与给药途径不适宜 口服缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物的制剂。……