廖础欣 李雪芹 王桂凤 赵伟国

药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。就我院2011年收集上报的221例ADR进行总结分析，为临床合理用药提供依据。

1 资料来源

我院2011年收集的221例(239例)ADR报告，按药物用途引起ADR的药品品种、用药途径、临床表现等方面进行分析。

2 结果

药品不良反应221例，严重不良反应23例，新的严重不良反应2例，一般不良反应148例，新的一般不良反应48例。涉及药品为239例，按药理分类ADR发生率较高的药物有以下几大类:药品不良反应239例，抗菌药97例，抗肿瘤药39例，肝病辅助药10例，肠外营养药8例，甲状腺用药6例，其他类79例。

2.1 抗菌药物97例次，见表1。

表1

2.2 严重不良反应7例，见表2。

表2

2.3 抗肿瘤药 抗肿瘤药不良反应39例，多西他赛6例，紫杉醇4例，吡柔比星5例，环磷酰胺6例，其他18例。

2.4 严重不良反应21例，药物出现频次如下。

表3

2.5 药物严重不良反应汇总 严重不良反应44例，药物出现频次如下。

表4

2.6 新的严重不良反应:2例

表5

3 讨论

3.1 不良反应报告汇总中，抗菌药物所致的不良反应占首位，主要是由于抗菌药物的广泛大量使用，使不良反应发生率提高所致。现抗菌药物滥用严重，致病菌耐药性迅猛发展，多重耐药菌感染日益严重，全耐药菌株屡见。医师应根据患者实际病情，合理使用抗菌药物，用药前仔细询问药物过敏史，以减少不良反应的发生，ADR所涉及的抗菌药物品种中排名第一的是头孢菌素类，排名第二的为喹诺酮类药物。……