陈杏梅 程忆兰

目前的临床医学中，米索前列醇联合米非司酮多用于终止早孕妊娠。我国对于12～20周妊娠终止，多采用依沙吖啶羊膜腔内注射。本研究针对米索前列醇联合米非司酮和羊膜腔注射依沙吖啶对于终止12～20周妊娠的临床效果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年5月至2012年6月要求引产的孕妇240例，孕周为12～20周，初产妇185例，经产妇55例，年龄18～35岁，平均年龄(24.6±2.43)岁，B超诊断全部为宫内妊娠，妇科常规、肝肾功能、血尿常规等检查均未见异常。随机分为观察组和对照组，各120例。两组孕妇在年龄、孕周方面无明显差别，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 药物 米索前列醇0.2 mg/片，美国searle药厂生产;米非司酮25 mg/片，上海华联制药厂生产;依沙吖啶，江苏省海门市制药厂生产。

1.2.2 用法 米索前列醇联合米非司酮组孕妇120例(观察组)，早9时空腹口服米非司酮50 mg、晚9时空腹口服25 mg，共2 d，第3天早上口服米索前列醇0.3 mg，阴道后穹窿置米索前列醇0.3 mg，之后根据宫缩情况加服米索前列醇(最大剂量1.5 mg)，若服用米非司酮期间胎儿、胎盘已娩出，则不需服用米索前列醇。

依沙吖啶组孕妇120例(对照组)，100 mg依沙吖啶以10 ml灭菌注射水溶解，进行羊膜腔内注射。两组均在胎儿、胎盘娩出后24 h进行B超常规清宫。

1.3 临床观察 两组孕妇用药后，观察并详细记录引产的效果、胎儿及胎盘排出时间、阴道出血量及不良反应，测量胎儿身长，测定并对比两组孕妇与用药前和引产后体内血红蛋白情况，用同一型号的卫生巾在流产后24 h内收集阴道出血，用称重法测量两组孕妇引产24 h内阴道出血量。……