李晴宇 黄媛 张美秀 王建华

临床实践证实，腹股沟斜疝在小儿中的发生率较高，而手术是首选治疗方案。由于患儿手术需采用全身麻醉，既往多为应用氯胺酮肌注。然而临床发现小儿应用氯胺酮会出现一系列的药物副作用，因而寻求适宜的麻醉药物来应用在小儿疝气手术已成为临床上的研究热点。近年来七氟烷由于起效迅速、不良反应少等优点开始逐渐应用在小儿手术全身麻醉中。本院在小儿疝气手术中采取七氟烷吸入加辅助神经阻滞麻醉取得较好的临床疗效，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 选取66例我院接受腹部疝手术的患儿为研究对象，其中男61例，女5例，平均(2.3±1.2)岁，平均体重(11.2±3.1)kg，所有患儿监护人均签署知情同意书。排除标准:①术前3 d内有发热及呼吸道感染等症状;②ASA分级(美国麻醉医师协会健康状况分级)在3级以上;③合并有严重心、肺、肝、肾功能不全以及血液系统疾病。④对术中使用的药物有禁忌证患儿。所有患儿依据采用的全麻方式不同分为:研究组，33例，应用肌肉注射氯胺嗣6 mg/kg;对照组，33例，应用七氟烷吸入麻醉。2组患儿在性别、年龄、体重等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 麻醉方案 所有患儿均常规在术前禁水4 h、禁食6 h，研究组患儿予以面罩吸入七氟烷，诱导麻醉时浓度为8%，维持麻醉时浓度为3%;对照组患儿予以肌肉注射氯胺嗣，剂量为6 mg/kg，诱导麻醉后予以丙泊酚100 μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均辅助给与髂腹股沟及髂腹下神经阻滞，使用0.2%罗哌卡因与0.8%利多卡因混合液浸润麻醉，剂量为0.75 ml/kg。……