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人工全髋关节置换与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折对比研究

2012-08-28徐盛华黄若华吴豪杰刘志军

中国现代药物应用 2012年19期
关键词:手术

徐盛华 黄若华 吴豪杰 刘志军

老年人普遍存在不同程度的骨质疏松现象,该类人群在遭受到外力的冲击后,很容易引发老年移位股骨颈骨折,因此,该病为老年骨科临床的常见病[1]。随着中国老龄化社会的加剧,该类疾病的发生率明显上升[2-3]。我院针对该类病例,分别采取人工全髋关节置换与非骨水泥型半髋置换术两种手术方法进行治疗,现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文进行回顾性分析的资料来自于2008年7月至2012年4月期间进入我院治疗的老年移位股骨颈骨折患者共计69例,其中包括男41例,女28例,年龄范围为62~87岁,平均年龄为(76.76±8.46)岁,受伤原因:交通致伤者24例,跌伤者26例,高空坠落致伤者19例。合并内科疾病:合并高血压者19例,合并糖尿病者31例,合并冠心病者21例,其中包括合并多种内科疾病者。纳入标准:年龄大于60岁,X线影像确诊为股骨颈骨折者,患者伤前具有独立活动能力。排除标准:严重其他类疾病不能耐受手术者,精神异常或者有类风湿性关节炎者。根据患者自主选择的治疗方法进行分组:人工全髋关节置换组(治疗组)40例,非骨水泥型半髋置换术组(对照组)29例。两组在性别比例,年龄差异等一般资料方面不具有显著性差异,两组的治疗结果具有可比性。

1.2 手术方法 术前对所有患者常规性术前检查,以确保所有患者均符合手术和麻醉的要求,使用抗凝药物;手术时预防性使用抗生素:患者侧卧位,全麻,取后外侧切口,依次逐层切开,切断外旋肌群,切除髋关节囊及滑膜,显露股骨颈,将髋关节外旋、内收,使股骨头脱位,取出股骨头后,在股距上方2 cm处进行股骨颈的截断处理,并扩大髓腔。……

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