李本侠

江苏省徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心，江苏 徐州 221003

目前，中期妊娠引产方法主要有依沙吖啶引产、米非司酮配合米索引产、米非司酮配合依沙吖啶引产等。本中心比较研究米非司酮联合米索与米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有患者均为2008年9月～2011年8月在徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心 (2010年10月以前系云龙区医院)妇产科门诊就诊并要求引产的中期妊娠患者，年龄23～42岁，孕期14～24周，均确诊为宫内妊娠。随机分为观察组和对照组，每组47例，观察组采用米非司酮联合依沙吖啶法;对照组采用米非司酮联合米索法。术前进行血常规、凝血四项等辅助检查。均无依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇药物禁忌证。两组孕妇基本情况无差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 引产方法 观察组患者晨空腹 (服药前后2h禁饮食)口服米非司酮50mg，次日晨空腹口服50mg，同时于羊膜腔内注射依沙吖啶100mg进行引产;对照组晚6点给予米非司酮50mg空腹口服，次日晨和晚上6点各给予50mg空腹口服，第三日晨7点给予米索前列醇0.6mg置于阴道后穹窿。

1.3 观察指标 观察两组患者宫缩发动时间、总产程时间、阴道出血量、术后清宫率及药物不良反应。

1.4 引产疗效标准[1]完全流产:用药后72小时内分娩，2周内阴道出血停止，复查子宫内无胎盘胎膜残留;不完全流产:72小时内分娩，但复查子宫内有胎盘胎膜残留，需进行清宫者;引产失败:72小时内未分娩，或伴大量阴道出血或出现子宫破裂先兆等情况，必须更改引产方法或进行钳刮术终止妊娠。……