王筱锋 朱 倩

河南省郑州市中医院推拿科，河南 郑州 450007

椎动脉型颈椎病 (CSA)是以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎－基底动脉供血不足为主要症状的一型颈椎病。其发病率仅次于神经根型颈椎病，约占颈椎病总数的10%［1］。国外亦有报道约70%的颈椎病患者合并椎动脉受累［2］。2005年8月至2008年10月笔者以调整肌松复合手法治疗本病，并与对照组比较，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

139 例病例全部为本院门诊患者，分为两组。其中治疗组75例，男性43例，女性32例;年龄25～70岁;病程4个月～5年2个月，平均1年8个月。对照组64例，男性35例，女性29例;年龄29～72岁;病程3个月～6年，平均2年。两组均参照1992年青岛第二届颈椎病专题座谈会制订的椎动脉型颈椎病诊断标准［3］确诊。两组患者性别、年龄、病程、症状与体征、X片影像检查结果经统计学分析，无显著差异 (P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 采用调整肌松复合手法治疗。肌松手法:患者坐位，医者用弹拨松筋手法松解颈项部肌肉治疗5min;然后分别点揉棘旁阿是穴、风池、肩井、天宗等穴及后枕部肌肉起止点，最后按揉颈项部3min。调整手法:患者坐于凳上，颈部肌肉放松，医者站于其背后，一手拇指伸直，抵住错位椎骨偏凸的棘突，另一手托住下颌部，两手协同动作使头向患侧慢慢旋转，当有阻力时稍停，随即用劲做突发的、有控制的快速扳动。每周5次，共治疗10次。例如，X线显示C2椎体向右偏，医者用左手于C2椎体右侧横突与棘突之间，右手轻托患者下颌部，向右侧慢慢旋转，当有阻……