王奇强

(福泉市第一人民医院，贵州 福泉 550500)

本院心血管重症监护室自2005年1月至2011年12月共收治急性心肌梗死(AMI)患者216例，并进行了抗凝、调脂、β受体阻滞剂、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等综合性治疗。在患者出院后对全部病例进行了随访。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2005年1月至2011年12月因AMI收入本院监护室住院治疗的216例患者为研究对象。其中男性163例，女性53例;年龄40～89岁，平均年龄58.7岁。选择条件为能通过查阅病历、家访、电话询问、信件询问接受随访者。

1.2 检查资料 入院患者全部进行病史询问，体格检查、心肌酶学、肌钙蛋白、血脂分析、凝血功能、血常规、血糖分析、心电图、心脏超声、血气分析等方面的检查。

1.3 治疗措施 对患者采用综合性治疗，主要包括抗凝、调脂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管剂、利尿剂、改善心肌代谢等治疗。

1.4 随访方案 患者出院后，以复诊、家访、电话、信件等不同方式定期随访，最长者为1年，时间最短者为4个月，随访率达到100%。分为死亡和存活两组分析影响预后的主要因素。

2 结果

2.1 入院时间 216例患者中有186例在发病24 h以内入院，另有30例在发病24 h以后入院。

2.2 检查资料 病史资料:216例患者中60岁以上者142例;有吸烟史146例，有糖尿病史67例，高血脂者126例，158例有高血压冠心病，68例合并肺部疾病。梗死部位:患者梗死部位主要以前壁、前间壁以及下壁+后壁梗死为主，分别有66、47和45例;其余梗死部位包括高侧壁梗死5例、右室梗死4例、下壁梗死6例、前壁+后壁梗死6例、前壁+下壁梗死5例、前壁+高侧壁梗死3例，前壁+右室梗死7例，前间壁+右室梗死7例，前间壁+下壁梗死9例，前壁+下壁+右室梗死3例、前壁+下壁+右室梗死3例。……