宓 勇 李 崇

对于多个牙缺失的老年患者而言，可摘局部义齿依然是常规的修复方法。以卡环为固位体的传统可摘局部义齿存在美观性差，固位力不足等缺点，影响了义齿的使用。在现代口腔修复治疗中，以附着体为主要固位形式的新型可摘局部义齿，以其良好的固位、稳定、美观和舒适等优势，取代传统卡环固位义齿，受到临床医师的重视[1-2]。临床应用Dalbo精密附着体义齿修复老年人牙列远中游离端缺失，取得了较好的临床效果。

1.材料与方法

1.1 材料与设备 选用德国Bredent公司的Dalbo 系列附着体；常规义齿修复材料；K92精密研磨装置(德国)

1.2 病例的选择 选择2009年6月至2011年12月就诊于济南口腔医院的牙列远中游离端缺失的患者24例，年龄60-68岁，男性13例，女性11例，共制作了28件修复体，其中肯氏Ⅰ类牙列缺损18件，肯氏Ⅱ类10件，随访观察2.5年。纳入标准：(1)患者全身健康状况良好；(2)牙周健康；(3)虽有牙周疾病但已治疗并得到控制者；(4)牙根治疗后的残根残冠也可利用。排除标准：(1)互相倾斜的基牙；(2)患者口腔自洁作用差；(3)有比较严重的牙周病。

1.3 基牙选择及预备 选择紧邻缺失区的两牙基牙，按烤瓷牙牙体预备标准，要求联冠就位道一致。

1.4 制作要点 选择合适的附着体，先做固定部分，完成后口内试戴、调牙合，采用压力印模法取集合模，制作可摘部分，再经口内试戴、调牙合，粘结义齿固定部分，指导患者义齿可摘部分的就位，对患者进行口腔卫生宣教，嘱患者定期复查，半年回访一次。

1.5 疗效评价 修复后定期对患者进行复查，对义齿的修复效果和基牙的临床指征进行检查评价。……