邹晓荣 曹琴春

心肌缺血是冠心病患者临床常见的一种病理状态，多由心脏血液灌注量减少，引起心脏供氧量不足，心肌能量代谢异常所致。目前的临床常规治疗包括扩张冠状动脉，消除供血障碍，改善心肌缺血状态，防止其发展为心绞痛、心肌梗死等［1］。笔者所在医院采用马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血，取得了较满意的临床效果，现将治疗体会分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2008年7月～2011年6月收治的冠心病患者76例，年龄45～80岁，平均(56.15±9.52)岁;冠心病病程1～12年;其中男42例，女34例。全部患者均经心脏彩超、动态心电图等影像学检查确诊为心肌缺血。心电图表现ST段水平下移者32例，T波低平或倒置者26例，ST－T改变者18例。其中合并高血压病22例，高脂血症38例，2型糖尿病8例。全部患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组38例。两组性别、年龄、冠心病病程、合并症等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 全部患者均给予改善心肌缺血常规处理，包括卧床休息、心电监测、吸氧、低盐低脂饮食，给予扩张冠脉、降低血黏度、抑制血小板聚集、抗凝等药物治疗，同时积极治疗合并的基础性疾病，尽量将患者血压、血糖、血脂水平控制在正常范围内。观察组患者在此治疗基础上，给予马来酸桂哌齐特240 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1 次/d［2］。连续治疗 14 d。

1.3 疗效标准 以心电图表现为主要疗效判断标准。显效:休息时心电图ST段异常改变消失，恢复正常;有效:休息时或运动试验时心电图 ST段下移，与治疗前比较，回升0.05 mV以上，倒置T波变浅，达50%以上，或T波由平坦转为直立;无效:休息时或运动试验时，心电图表现与治疗前比较无变化，甚至恶化［3］。……