潘秀花 吕天花

便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，发生率一般在50% ～70%［1］。其发病原因多与患者创伤、卧床、疼痛、饮食结构不合理等因素有关，大多数患者早期只重视骨折原发病的治疗，而便秘常被医护人员及患者和家属忽视，给患者的生活、康复带来不利影响。本文对80例骨折卧床患者实施了早期护理干预，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在科2011年1月～2011年6月住院患者160例，随机分为观察组与对照组，每组80例，其中观察组男46例，女34例;年龄37～88岁;胸椎骨折20例，腰椎骨折30例，骨盆骨折8例，股骨骨折22例;对照组男52例，女28例;年龄41～83岁;胸椎骨折18例，腰椎骨折26例，骨盆骨折12例，股骨骨折24例。两组年龄、性别、文化程度、病情等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法 对照组按骨科护理常规进行，观察组在此基础上按整体护理模式给予早期系统的护理干预。

1.2.1 心理干预 由于骨折多属意外伤害，发病突然，患者担心预后，容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧等因素均可造成便秘。所以责任护士应根据患者不同的心理状态进行疏导，主动、耐心向患者解释病情，讲解床上排便的必要性，询问患者排便情况，了解是否存在排便困难，建立良好的护患关系，解释便秘对身体及疾病的不良影响，使患者能积极配合治疗与护理。

1.2.2 环境干预 排便环境的改变也是导致便秘的原因之一，由于骨折患者卧床时间长，需要床上排便，患者会感到害羞、不习惯、怕麻烦家人等，甚至有意识地抑制排便，护士要关心患者，解释床上排便的必要性，告知床上排便的方法及注意事项，指导患者床上正确使用便盆，尽快建立床上排便的习惯。……