苏保江

血管性痴呆是指急性或慢性脑血管病变引起的持续性脑功能障碍而产生的全面认识功能障碍，是以语言、记忆、情感、人格、计算力、抽象判断力等认知功能受损的痴呆综合症。研究表明，VD的发病率随着年龄的增长而增加。我国VD的发病率约占全部痴呆患者的60%，是我国老年性痴呆的主要组成部分。由于VD的发病机制比较复杂，一旦发生，尚无特效的治疗方法。笔者观察传统中药和头针配合西药治疗血管性痴呆的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年12月～2009年12月笔者所在医院神经内科门诊及住院VD患者60例，随机分为治疗组30例，男20例，女 10例，平均年龄(68.5±6.7)岁，平均病程(12.6±7.8)年。轻度痴呆19例，中度痴呆11例，合并脑卒中15例，高血压17例，冠心病12例，糖尿病11例，高脂血症14例。对照组30例，男20例，女10例，平均年龄(67.8±7.2)岁，平均病程(13.4±8.1)年，轻度痴呆20例，中度痴呆10例，合并脑卒中16例，高血压19例，冠心病11例，糖尿病10例，高脂血症16例。60例均符合美国心理学会精神障碍诊断统计手册中DSM－IV痴呆标准。采用修订的1975年美国简易精神状态检查表(MMSE－R)和长谷川痴呆量表(HDS)确定智力障碍程度。采用1975年Hachinski缺血量表评分≥7分，抑郁量表评分＞8分，排除老年性痴呆、混合性痴呆及其他神经变性疾病所引起的痴呆或精神病、精神障碍者。两组性别、年龄、病程、病情、临床特点等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 仅采用西药治疗，治疗前停用其他改善脑功能药物，给予茴拉西坦，0.4 g、3次/d口服，30 d为1疗程。

1.2.2 治疗组 采用自拟益智方加头针联合茴拉西坦口服进行治疗。……