戴凤珠

随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转 变，心理因素在疾病中的作用越来越受到关注，老年人的心理健康问题日趋受到人们的关注。医院中的老年患者由于本身生理、心理、社会都处在一个特殊阶段，更是心理障碍的高发人群。而老年颅脑损伤由于病情突变、多变、并发症多、对医学知识缺乏，更易导致一些心理障碍，影响疾病的治疗和康复。本研究对老年颅脑损伤患者在常规护理的基础上进行心理干预，旨在探讨心理干预对老年颅脑损伤患者负性心理(焦虑、抑郁)的影响，为今后护理该类患者提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例颅脑损伤老年患者，均为笔者所在医院2009年7月～2010年7月收住的患者。CT或MRI检查确定颅内无固定器质性损伤，Glasgow评分8分以上。排除既往精神异常、智力低下、癫痫、其他病史。其中车祸29例，坠落伤17例，其他伤14例。60例患者随机分为对照组和干预组。干预组30例，其中男19例，女11例，年龄60～78岁，平均65岁。对照组30例其中男23例，女7例，年龄61～78岁，平均65.0岁。两组年龄、性别、病情等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用心理卫生评定量表手册中焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。受试者均按SAS、SDS量表操作规范的要求，一次性完成。在研究过程中，由笔者亲自进行。严格按各表的使用说明进行操作。结合患者的亲属或其他照料者所提供的情况，进行量表评定。

1.3 心理干预措施 干预组患者外伤后意识清醒、生命体征平稳、测量SAS及SDS量表后，开始干预，首先准确、全面地评估老年颅脑损伤患者的心理状况，通过语言等行为与患者建立良好的人际关系，自觉地收集能反应患者心理状况的外在信息。……