腹腔镜手术后联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

2012-08-20于广智王秀峰

中外医疗 2012年25期

于广智王秀峰

山东济南天伦不孕不育医院，山东济南 250033

子宫内膜异位症(Endometriosis，EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位而引发的疾病[1]。传统观点认为，子宫内膜异位症是子宫内膜超出子宫腔范围的外在性生长。目前，深入研究发现该疾病反复性周期性出血，引起病理进展，并出现症状。症状与体征和疾病的严重程度不成正比。虽是良性疾病，但具增生、侵润、转移或是复发等恶性行为。子宫内膜异位症病变广泛，可发生在肺部导致咳血误诊为肺部肿瘤；侵犯直肠导致周期性便血误诊为痔疮或肠道肿瘤等。其形态多样，极具侵犯和复发性，成为难治之症。盆腔子宫内膜异位症导致的不孕的发生率在50%以上，为非内异症人群的20倍。当前，腹腔镜已成为所有微小病变、绝大多数轻症病变和多数中到重度病变子宫内膜异位症的首选治疗方法，但大多数学者均认为很多患者仍需要合并药物治疗[2]。根据魁北克会议提出的EMT5个最好的治疗，即腹腔镜是最好的治疗；卵巢抑制是最好的治疗；3阶段治疗是最好的治疗；妊娠是最好的治疗；助孕技术是最好的治疗。现将该医院2年来应用腹腔镜探查诊治手术联合诺雷德巩固治疗盆腔子宫内膜异位症，取得的良好治疗效果和满意的怀孕率，总结分析如下。