李峰 苏仲和 陈炜

胃癌是临床中一种比较常见的病症，严重影响着人们的身体健康。传统的胃癌开腹手术，由于创伤比较大，术后并发症多，而且患者术后的恢复也比较慢。而对于腹腔镜胃癌手术，由于创伤小，术后恢复快等优点逐渐应用到胃癌临床治疗中。但是临床对于不同的胃癌手术方式对凝血功能的影响研究比较少。因此，本文重点探究不同胃癌手术方式对患者的凝血功能的影响，具体情况如下。

资料与方法

1.临床资料：选取我院2009年4月到2010年4月之间收治的40例胃癌患者，随机分为两组。A组20例采取腹腔镜手术，男性患者10例，女性患者10例，患者的年龄为44～78岁，平均年龄为(63.2±2.4)岁。B组20例采取开腹手术，男性患者10例，女性患者10例，患者的年龄为41～76岁，平均年龄为(64.7±2.0)岁。两组的患者性别和年龄的比较无明显的差异(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法

(1)手术方法：A组的20例患者给予腹腔镜手术治疗，在患者全麻后建立12mmHg CO2气腹，然后在腹腔镜下进行胃癌手术，其中气腹的时间为4.5～5.8h，平均时间为(5.2±0.2)h;B组的20例患者给予常规的开腹进行胃癌手术治疗，手术的时间为1.5～2.6h，平均时间为(2.1±0.2)h。

(2)血清采集：两组的患者均于手术前、手术结束后和术后24h进行静脉抽取5mL血液，并进行加入3.8%的枸橼酸钠0.5mL抗凝，并进行离心处理，离心率为3000r/min，离心处理的时间为15min，最后，吸取血浆并置入－80℃进行冷藏［1］。

(3)观察指标：主要观察两组患者在手术前、手术结束和术后24h的凝血状况，主要观察的指标主要有［2］：①凝血酶原时间(PT);②活化部分凝血酶时间(APTT);③国际标准化比值(INR);④纤维蛋白原(FIB);⑤D－二聚体(D－D)。……