郭远荣 邓治洲

异位胰腺(heterotopic pancreas)也称迷走胰腺(aberrant pancreas)或胰腺残留(pancreas rest)，是指凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系，又无血管联系的孤立的胰腺组织［1］。异位胰腺临床上不常见，诊断一般通过临床症状和辅助检查如消化道造影、消化内镜，治疗上一般行手术治疗。目前超声内镜(Endoscopic Ultra－Sonography，EUS)在异位胰腺的诊断与治疗提供了另一种途径。我院1993年至2008年共收治异位胰腺患者37例，现将其诊断和治疗的特点分析如下。

资料与方法

1.材料收集37例患者均系1993年3月至2008年5月在我院行消化道造影、消化内镜检查、超声内镜等检查初诊为异位胰腺，且术后病理证实为异位胰腺。

2.方法 通过对37例患者的一般资料、临床表现、影像学资料及病理结果进行回顾性分析。

结 果

1.一般资料：37例患者中，男24例，女13例，年龄15－86岁，平均为38.7岁。

2.临床表现：37例患者均不同程度出现各种临床症状，表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、消化不良等不适29例，3例以上消化道出血症状就诊，3例合并有肠梗阻，2例合并胰腺炎。

3.影像学资料

(1)消化道造影检查：10例行消化道造影检查发现，其中9例发现胃粘膜下肿物，疑诊胃异位胰腺1例。发现中央导管征表现者有1例。

(2)胃十二指肠镜检查：胃十二指肠镜检查11例，发现胃十二指肠粘膜下肿物9例，胃溃疡2例;其中异位胰腺位于胃窦7例，胃体1例，十二指肠球部3例。11例患者中出现典型的粘膜隆起伴中央脐样开口2例，单纯粘膜隆起7例，粘膜隆起伴表面溃疡2例。肿物直径0.3～2.4 cm。

(3)超声内镜检查：EUS检查有19例，其中发现15例肿物位于粘膜下层，2例深达肌层，2例超过肌层。……