钱志良

江苏省常熟市第一人民医院眼科，江苏常熟 215500

急性闭角型青光眼（acute angle-closure glaucoma，AACG）是以眼压急剧升高，伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的青光眼，多见于50岁以上的妇女，男女之比约为1∶2，多为两眼先后或同时发病。本研究分析笔者所在医院手术治疗的急性闭角型青光眼患者临床资料，探讨小切口晶状体囊外摘除术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2008年6月～2010年6月收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者共76例，均为单眼发病且资料完整。76例患者患病眼为76只，男29例（29眼），女47例（47眼）；患者年龄49～83岁，平均（65.3±7.8）岁。入选标准为急性闭角型青光眼确诊，经过药物治疗眼压控制稳定，房角开放度超过180°，患眼视力低于0.3。患者中39例行单纯小切口白内障囊外摘除术，37例行超声乳化白内障吸出术联合人工晶体植入，将患者以术式不同分为两组。经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。术后随访时间超过6个月，对手术治疗的患眼进行观察，包括视力、眼压、房角与并发症。

1.2 治疗方法

小切口晶状体囊外摘除术：临床前期在对侧眼进行预防性的虹膜周边切除术。患眼进行充分散瞳，行球周或球后麻醉，与角巩膜边缘上方行角巩膜隧道切口，切口大小为6.0 mm×3.0 mm[1]。在患眼前房内行Healon粘弹剂注入后，进行环型撕囊，充分水分离，将晶状体核分娩出或者劈核操作后多次分娩核体，将剩余皮质清除，将后囊抛光，在晶体囊内与前房内注入粘弹剂，在囊袋内植入后房型人工晶体，晶体直径为5.5 mm，将前房内的粘弹剂清除。……