郭丽蓉 易 芳

湖北省公安县妇幼保健院妇产科，湖北公安 434300

早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes，PPROM）是产科较为严重的并发症之一，且近年来发病率呈逐渐上升趋势。胎膜早破易导致胎盘宫内感染、胎儿窘迫、胎盘早剥及NRDS等并发症，增加了围产儿的发病率及死亡率，也增加了产妇产后出血、产褥感染的发病率[1]。因此PPROM的治疗应引起产科医生的高度重视。本研究回顾性分析笔者所在医院住院分娩的PPROM者126例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1 月～2011年6月笔者所在医院产科住院分娩的PPROM者126例，年龄21～38岁，平均（27.6±4.3）岁；初产妇85例，经产妇41例；单胎108例，双胎18例；新生儿144例。根据孕周分为两组：A组54例，孕周28～33+6周；B组72例，孕周34～36+6周，同时随机抽取同期住院妊娠足月无胎膜早破者200例作为对照组。3组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院后采用胎膜早破常规护理，B超检查胎儿、胎盘及羊水情况，常规检查血、尿、肝肾功能，使用抗生素预防感染及宫缩抑制剂，给予肌注地塞米松促使胎肺成熟。

1.3 观察指标

将A、B两组新生儿结局、产妇产褥及分娩方式作比较，并将PPROM组与对照组比较。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕周延长情况比较

A 组延长孕周8～768 h，平均（184.2±8.7）h，B组延长5～392 h，平均（93.2±5.7）h，两组比较，差异有统计学意义（t=70.82，P ＜ 0.01）。

2.2 两组新生儿结局情况比较

A组新生儿窒息、NRDS均显著高于B组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组新生儿结局比较[n（%）]

2.3 两组产褥感染、产后出血情况比较

A组产褥感染2例，B组3例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；……