不典型急性心肌梗死患者心电图特点分析

2012-08-18王应米朱龙洋李荣兰

中国医药科学 2012年1期

关键词：分析

王应米朱龙洋李荣兰

1.贵州省盘县第二人民医院心电图室，贵州盘县 553537；2. 贵州省盘县第二人民医院胃镜室，贵州盘县 553537；3.贵州省盘县第二人民医院检验科，贵州盘县 553537

急性心肌梗死（AMI）是心内科常见疾病之一，心电图检查是AMI诊断的重要而基本的方法之一，但有一部分的AMI患者缺乏典型的心电图改变，容易造成漏诊或误诊，从而发生不良心脏事件。传统对于急性心肌梗死的诊断标准强调相应导联出现病理性Q波，并称之为“典型”AMI的心电图表现。遗憾的是此种典型改变仅占AMI总数病例的60%[1]。另有40%的心电图变化不典型或阴性，这与AMI的范围、次数、大小、穿壁的深度、病变的部位，探查电极的位置、合并传导障碍、探查的时间以及其他各种因素的影响有关。本研究就不典型急性心肌梗死患者心电图特点进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年1月～2010年12月收治的不典型急性心肌梗死心患者60例，对所有患者心电图特点进行回顾性分析。其中男30例，女30例；年龄43～75岁，平均（56.4±18.2）岁；病程1～5年，平均（3.4±1.6）年。间断性胸闷，剑突下疼痛伴呕吐者14例（22.9%）；心前区疼痛伴咽痛，运动、劳累后加重者18例（30.0%）；头疼、闹供血不足者6例（10.0%）；胸闷、憋气，夜间间断性胸痛12例（20.0%）；腹部不适，呕吐者7例（11.7%）；急性胃肠炎6例（10.0%）；低血压、休克、心力衰竭4例（6.7%）。