腺样体肥大的影像学诊断分析

2012-08-18杨明

中国医药科学 2012年1期

关键词：儿童方法手术

杨明

山东省巨野县中医院放射科，山东巨野274900

腺样体肥大指咽扁桃体增生，由于该病往往和过敏性鼻炎哮喘综合征、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生，所以非常容易误诊或诊断不全。本病儿童常见，成年人少见。笔者采用DR、CT、MRI等影像学诊断方法对50例患者进行检查、诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月～2011年8月笔者所在医院50例患者为研究对象，男28例，女22例；年龄3～30岁，平均（12±2）岁，其中3～9岁为32例，10～15岁为11例，16～20岁5例，大于20岁2例。以张口呼吸、睡眠打鼾为主要症状的27例，鼻塞、呼吸不畅15例，以耳闷、听力下降、涕中带血为主要症状的4例，咽部异物感、灼热感4例。

1.2 方法

DR：采用岛津RAD SPEED DR进行鼻咽侧位摄片，焦片距为 120 cm，摄片条件为 75 KV，25 mAs，50msec， CT：使用东软 C3000DUAL 型双排螺旋 CT 机，采取鼻窦冠状位扫描，检查范围包括额窦至蝶窦，层厚5 cm，层距5 cm，扫描条件为120 kV，160 mA，2. 0 s。MRI：采用西门子115 TsymphongMR扫描仪和头部阵列线圈，矩阵256×256，层厚5 mm。根据患者主诉采用不同的诊断方法并测量腺样体（adenoid，A）厚度和鼻咽腔（nasopharyngeal，N）宽度。

2 结果

腺样体的测量，腺样体下缘最突出点至枕骨斜坡颅外面切线（B）的垂直距离为A，此垂直线反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上端的交点和枕骨斜坡颅外面切线（B）的垂直距离为N。见图1。15例患者采用DR检查，9例患者采用DR和CT检查，24例患者采用CT检查，2例采用CT和MRI检查。50例怀疑腺样体肥大患者，DR测算结果2例A/N值≤0.60，5例A/N值为0.61～0.70，8例A/N值≥0.70；CT测算结果5例A/N值≤0.60，10例A/N值为0.61～0.70，18例A/N值≥0.71；MRT测算结果2例≥0.71。