吴 静

甘肃省定西市第二人民医院彩超室，甘肃定西 743000

子宫肌瘤和子宫腺肌病是妇科超声检查中的常见又易混淆的两种疾病，两者的超声声像图上有许多相近表现，不易鉴别。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女的发生率占40.0%[1]。子宫腺肌病系子宫内膜异位在子宫肌层，引起肌纤维和结缔组织增生，致弥漫或局限分布于子宫。本研究旨在探讨彩超对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月笔者所在医院50例子宫肌瘤及50例子宫腺肌病患者作为研究对象，年龄最小27岁，最大56岁。临床表现为月经量增多，经期延长、阴道持续性出血或不规则出血、下腹部坠胀感。

1.2 仪器和方法

使用西门子Acuson CV70型彩色超声诊断仪，探头频率3.0～5.0 MHz。患者适当充盈膀胱并取仰卧位，二维超声观察子宫的大小、形态、回声、肌壁厚度及包块情况，观察并测量包块的大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声，后方回声有无衰减，子宫内膜线有无移位等情况。然后观察彩色多普勒血流分布情况，测量并记录血流周边及内部的检出率及阻力指数（RI）。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 超声声像图表现

子宫肌瘤主要为子宫增大，形态不规则，切面内见圆形等回声或低回声团块，团块可在浆膜下、肌层内、黏膜下、宫颈内。以肌壁间最多见。后部回声多有衰减现象。见图1。子宫腺肌病主要为子宫均有不同程度增大，后壁增厚并有内膜线前移者11例，后壁有局限性团块改变21例。……