陈福伟

辽宁省盘锦市第一人民医院呼吸科，辽宁盘锦 124010

慢性阻塞性肺病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限呈进行性发展，气流受限部分可逆。主要累及肺部，也可引起肺外器官损害[1]。COPD患病率占40岁以上人群的8.2%，目前居全球死亡原因第4位。笔者所在科室应用噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期，疗效明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年6月～2011年6月于笔者所在医院呼吸科住院治疗的COPD急性加重患者60例，将患者随机分为两组：观察组30例，男16例、女14例，中位年龄67.5岁；对照组30例，男17例、女13例，中位年龄68.0岁；两组之间年龄、性别、病情有可比性。COPD急性加重诊断标准按《内科学》[2]：慢性阻塞性肺病患者咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰。

1.2 治疗方法

观察组给予噻托溴铵粉吸入剂，用吸入器每日吸入1粒，沙丁胺醇气雾剂每次2喷，每日3次；对照组予沙丁胺醇气雾剂2喷日3次喷雾。两组基础治疗均采用哌拉西林/他唑巴坦、氨溴索、多索茶碱静滴。

1.3 疗效观察

60例患者均抗炎、祛痰、平喘治疗1周，观察患者症状、体征、肺功能改善情况。观察标准均分显效、好转、无效。症状：显效：咳痰量减少，白痰，洗漱时无呼吸困难；好转：咳痰量减少，黄白痰，洗漱时偶尔略感呼吸困难；无效：咳痰量未减少，痰颜色无变化，不能自行洗漱。体征：显效：肺部干湿罗音同慢阻肺患者稳定期；好转：肺部干湿罗音减少；无效：肺部干湿罗音无变化；……