何 明

湖北省通城县人民医院肾内科，湖北通城 437400

贫血是慢性肾衰竭维持性血液透析（HD）患者的最常见并发症之一，严重贫血营养差，大大降低透析患者的抵抗力和生活质量。近年来已广泛应用重组人红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血，促进红细胞生成，大大改善患者的贫血症状，然而铁缺乏严重影响促红素的治疗效果，足量促红素治疗后，红细胞和血红蛋白值上升缓慢，难以达标及长期维持；因此促红素治疗患者必须补铁治疗；铁剂（静脉用蔗糖铁） 联合促红素治疗肾性贫血已经在临床开展，并取得了非常好的疗效。现将笔者所在医院血液透析室采用蔗糖铁联合促红素治疗32例慢性肾衰竭维持性血液透析贫血患者疗效观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10 月～2011年7月笔者所在医院血液透析室规律性透析患者32例，男15例，女17例，年龄25～73岁。其中慢性肾炎19例，高血压肾病5例，1型糖尿病肾病1例，2型糖尿病肾病2例，狼疮肾病1例，多囊肾1例，移植后肾衰竭3例。入选标准：规律性血液透析3个月以上，每周透析2～ 3次，每次4 h；查血红蛋白≤90 g/L， Hct≤28%，SF≤200 ng/mL或TSAT≤30%；均已常规应用重组人促红细胞生成素9 000～12 000 U/周，静脉推注；排除严重感染、肿瘤、急慢性出血等疾病，及1个月内有输血史者和对铁剂过敏者。

1.2 治疗方法

铁剂治疗：静脉应用蔗糖铁（山西普德药业股份有限公司，H20057617），每周2次，每次100 mg；首次使用时200 mL盐水稀释，缓慢滴注四分之一，如无反应，继续滴完；以后每次100 mL盐水稀释，透析结束前半小时开始，半小时滴完。……