石志伟

河南省商丘市第四人民医院外科，河南商丘 476100

胃癌是现阶段我国较为常见的恶性疾病之一，对于胃癌患者来说，全胃切除术是较为有效甚至唯一的治疗方法，患者接受全胃切除术后必须要进行消化道重建以恢复患者整个消化系统功能。当今我国最常见的胃癌全胃切除术后消化道重建术式主要有“P”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术和Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术2种。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年12月～2010年12月所收治的76例胃癌全胃切除术患者为实验对象，患者在术前和术后都经过病理检查对胃癌进行了确诊。男46例，女30例，年龄40～70岁，平均（59±2.3）岁。患病部位：残胃癌4例、全胃癌7例、胃体癌13例、贲门及胃底癌42例。患者胃癌类型：印戒细胞癌7例、黏液腺癌10例、管状腺癌14例、低分化腺癌35例。将患者分为实验组和对照组两组，每组38例，两组患者在病理类型、患病部位、年龄和性别等方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗方法，而实验组进行“P”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗，将两组患者的治疗，观察不同的消化道重建术式治疗方法的效果。

在对两组患者进行全身麻醉的基础上，采取经腹胃癌根治术。实验组“P”式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗首先要在空肠远端作一个长15 cm的P袢，再利用食管与吻合器进行侧吻合，在与第二吻合口距离45 cm处完成空肠侧吻合。而对照组Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术治疗需要在屈氏韧带的15 cm左右处将空肠切开，将食管与空肠远端进行侧吻合，而在距离食管40～45 cm处，将空肠远端与空肠近端进行“Y”形侧吻合。……