王洪玲

沈阳市妇婴医院，辽宁沈阳 110000

剖宫产是产科难产结束分娩的主要方法，近年来剖宫产率大多数医院报道在40% ～ 60%之间[1]，居高不下的剖宫产影响了再次妊娠后分娩方式的选择。笔者将笔者所在医院近年来剖宫产后二次怀孕的孕妇分娩情况进行了统计，探讨与初次妊娠分娩方式的选择有何不同，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2008年1月～2011年6月期间在笔者所在医院产科分娩的产妇，剖宫产后二次妊娠分娩产妇87例，第1次妊娠分娩产妇563例（其中选择剖宫产者141例）。孕妇年龄18～43岁，孕次1～3次，产次0～2次，孕周37+2～42周，剖宫产后再次怀孕时间距离上次剖宫产时间2～8年，前次剖宫产术式为子宫下段剖宫产横切口。

1.2 方法

对二次妊娠分娩方式及一次妊娠分娩方式、分娩结局、母婴情况进行对比分析。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 二次妊娠及一次妊娠分娩方式比较

剖宫产后二次妊娠产妇再次剖宫产率为71.26%，第1次妊娠分娩产妇剖宫产率为32.15%，再次剖宫产率明显高于一次妊娠剖宫产率，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 二次妊娠及一次妊娠分娩方式比较[n（%）]

2.2 二次妊娠阴道分娩及再次剖宫产对母婴的影响

剖宫产后二次妊娠再次剖宫产在出血量、住院天数、住院费用等方面比阴道分娩明显升高，两种分娩方式之间存在显著性差异（P＜0.05）。见表2。

表2 二次妊娠阴道分娩及再次剖宫产对母婴的影响

2.3 再次剖宫产与首次剖宫产对母婴的影响

再次剖宫产在手术时间、手术出血量、住院天数、腹腔粘连、切口乙级愈合等方面比首次剖宫产明显升高，两者之间存在显著性差异（P＜0.05）。……