李先明

四川省罗江县人民医院内科，四川罗江 618500

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。社区获得性肺炎与医院获得性肺炎（HAP）不同，医院获得性肺炎是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48 h后在医院内发生的肺实质炎症，包括在住院期间受到感染而在出院后发病的肺炎。CAP发病率高，发病年龄范围广，治疗不及时会严重影响人类的身体健康。绝大多数CAP在有条件的医疗社区均能得到及时有效的治疗。但CAP仍然是严重影响人类健康的常见疾病，是患者住院的常见原因之一。本研究通过回顾分析笔者所在医院2009年10月～2011年2月收治的210例社区获得性肺炎患者的临床资料，分析CAP的基础疾病、临床特点、病原特点、病原菌分布情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

210例患者中，男120例，占57.14%，女90例，占42.86%，男∶女 =1.1∶1，年龄 14～ 88岁，平均（60.28±5.22）岁，住院天数 3～ 33 d，平均（12±4）d；其中≥60岁112例，占53.33%，＜ 60岁 98例，占46.67%。诊断依据[2]：（1）就近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状的加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；（2）发热；（3）肺实变体征和或湿性罗音；（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L伴或不伴核左移；（5）胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4项之中任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润病、肺血管炎等，可建立临床诊断。

1.2 临床特征

1.2.1 主要症状 210例患者中咳……